子宮頸がんワクチンを自費で接種された方への助成について

　HPVワクチンの積極的勧奨の差し控えにより、定期接種の機会を逃した方であって、定期接種の年齢を過ぎて、任意接種として自費で接種した方へ助成を実施しています。

対象者

以下の全てに該当する方が対象です。

（1）平成9年4月2日から平成17年4月1日に生まれた女子で、令和4年4月1日時点で村に住民登録があること

（2）16歳になる年度（高校1年生相当）の年度末までに定期接種において3回の接種を完了していないこと

（3）定期接種の年齢を過ぎて、HPVワクチンの任意接種を受け、実費で負担したこと

（4）自費で接種した回数分について、キャッチアップ接種を受けていないこと

提出書類

（1）HPV感染症に係る任意接種償還払い申請書

※記入していただき、提出をお願いします　HPV感染症に係る任意接種償還払い申請書(90KB)

（2）接種記録を確認できる書類（母子健康手帳、接種済、予診票等）

※いずれも添付することができない場合は「HPV感染症に係る任意接種償還払い申請用証明書(69KB)」を医療機関に記入いただいてください。それに係る費用は自費となります。

（3）支払いを証明できる書類（領収書、明細書、支払証明書等）

（4）口座情報を確認できる書類

償還払い金額

村で定めた上限額

※詳しくはお問い合わせください

申請期限

令和7年3月31日まで

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